"Désertification médicale: une fatalité?", une première rencontre de l'Association des maires de France

Sur le thème de la «Désertification médicale: une fatalité?», la première «Rencontre de l’AMF» a répondu aux attentes de Jacques Pélissard qui, en introduction, a souhaité que l’AMF soit un lieu de débats et de propositions sur les sujets qui préoccupent les maires et présidents de communautés. Xavier Bertrand, le ministre de la Santé, s’est exprimé en ouverture de ces rencontres, soulignant le «traumatisme» que constitue pour une commune le départ d’un médecin car c’est «un service public essentiel qui s‘en va». Il a listé les mesures qui existent depuis 2005 pour favoriser l’implantation médicale dans les territoires ruraux et urbains en voie de désertification médicale et regretté qu’elles soient insuffisamment connues des étudiants et professionnels de santé. Car «l’incitation est la clef de voûte de la politique» du gouvernement «en matière de démographie médicale», «parce que le jour où l’on voudra installer les médecins de façon autoritaire, il n’y aura plus de médecins à installer». Rappelant les financements à hauteur de 9,8 millions d’euros ouverts par le gouvernement pour les maisons de santé, il a mis en garde les élus sur le fait que l’«on ne peut pas réussir si le projet n'est pas porté avec les professionnels de la santé». Si cette recommandation a été largement partagée, les débats, engagés sans même attendre la fin de la première table ronde, animée par Isabelle Maincion, maire de La Ville-aux-Clercs (41), ont montré néanmoins que les maires s’inquiétaient du manque d’effets des mesures incitatives et attendaient tant du conseil de l’ordre, représenté par son président, M Legmann, que du gouvernement des propositions permettant une régulation de la présence médicale sur le territoire. Après l’intervention de P de Haas valorisant les partages professionnels que peuvent être les pôles de santé ou les maisons de santé, les maires se sont inquiétés de la complexité du dispositif maisons de santé présenté par P Echard Bezaut de la Datar. D’autant que dans certains territoires, l’absence de professionnels motivés conduit les maires à explorer d’autres voies comme en a fait part JC Grelier, maire de La Ferté-Bernard (72) qui ouvrira en septembre un centre de santé avec des médecins salariés. La deuxième table ronde, animée par Jean-Paul Bacquet, député maire de Coudes (63), a permis un échange entre Elisabeth Hubert, dont le rapport remis à l’automne au président de la République contient de multiples propositions pour l’avenir, non encore mises en œuvre, et S Munck, président du syndicat des internes de médecine générale, qui a expliqué les attentes des jeunes médecins pour un exercice professionnel qualitatif et compatible avec une vie personnelle. A l’évidence, des solutions restent à trouver si l’on ne veut pas que la carte prospective pour 2020 accentuant l’inéquitable répartition des médecins, présentée par Mme Burdillat de l’ONPES, devienne une réalité. D’autant que F Gaunet-Escarras, maire adjoint de Marseille, présentant la démarche santé de sa ville, a montré les difficultés d’accès aux soins dans les quartiers en difficultés des villes. Concluant cette « Rencontre de l’AMF » Jacques Pélissard a annoncé que le 27 avril prochain, le bureau de l’AMF tirera les conclusions de ces travaux et formulera des propositions sur ce sujet qui constitue un défi pour un nombre croissant de communes et communautés.

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